Graciele Lacerda, 43, está grávida de seu primeiro filho com Zezé Di Camargo, 61. A modelo e o cantor passavam por tratamento para engravidar há quatro anos.
Como Zezé é vasectomizado, ele teve que passar por um processo "dolorido", segundo ele, para conseguir extrair os espermatozoides.
Como é esse procedimento?
Graciele engravidou por fertilização in vitro. O procedimento consiste na indução na mulher de uma superovulação —um procedimento em que sêmen e óvulos são recolhidos para fecundarem em laboratório.
Para os homens vasectomizados, como é o caso de Zezé, há apenas duas possibilidades para recolhimento de espermatozoide. O primeiro é a própria cirurgia para a reversão da vasectomia, que é possível. A segunda é justamente a FIV.
Nesse caso, como ele não ejacula espermatozoides, nós temos que tirar espermatozoides dentro do testículo, porque, lembrando, a vasectomia nada mais é do que a obstrução dos ductos deferentes, que são os canais que levam os espermatozoides do testículo até a uretra, onde eles vão ser ejaculados.
Marcelo Horta Furtado, supervisor da disciplina de reprodução da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia)
Tese (extração de espermatozoides testiculares): nesse caso, o testículo é acessado cirurgicamente, dissecado e um fragmento seu é retirado para se buscar os espermatozoides.
Microtese (extração de espermatozoides testiculares diretamente por microdissecção): processo cirúrgico mais longo e demorado, por levar entre uma e duas horas usualmente. Nele, o testículo é aberto e microdissecado em quadrantes, com o auxílio de um microscópico cirúrgico. Os túbulos seminíferos são ordenhados em busca de espermatozoide.
Sou vasectomizado, então ela não engravida por vias normais do casal [relação sexual]. Então eles têm que tirar de mim, com uma punção, o esperma. Esse procedimento é feito com uma agulha que injeta [nos testículos], puxa sugando [os espermatozoides], e é bem dolorido, inclusive. Zezé Di Camargo ao Correio Braziliense, em outubro de 2023
Depois de recolhidos, os gametas são levados para o laboratório e lá é feita a fertilização de cada óvulo por um espermatozoide. "Esses óvulos fertilizados então são colocados para cultura e depois de três ou cinco dias, os embriões são transferidos para o útero da mulher", explica Furtado.
Vasectomia afeta fertilidade?
O fato de o homem ter passado por vasectomia não necessariamente interfere na fertilidade. O procedimento não impacta na busca por espermatozoides saudáveis. No entanto, algumas pesquisas apontam que após três a cinco anos do procedimento pode ocorrer uma piora na qualidade dos espermatozoides, conforme relata o médico Roberto de Azevedo Antunes.
"De toda forma, já temos relatos de tratamentos realizados com sucesso em pacientes vasectomizados há mais de 20 anos", diz Antunes, que também é responsável pelo Ambulatório de Infertilidade Conjugal do HUCFF-UFRJ e diretor da Associação Brasileira de Reprodução Assistida
Se o homem está infértil devido à obstrução [dos canais], e não por um defeito na produção dos espermatozoides, as chances [de o procedimento dar certo] são muito boas.Marcelo Horta Furtado, supervisor da disciplina de reprodução da SBU
A escolha entre reversão da vasectomia e FIV depende do casal. O procedimento pode ter complicações tanto para o homem quanto para a mulher e há muitos fatores que podem estar em jogo, como a quantidade de filhos que os dois querem ter, a fertilidade e até mesmo valores morais e religiosos. Além disso, nem sempre a reversão da vasectomia pode dar certo.
A reversão da vasectomia é uma técnica com sucesso limitado, que vai depender da capacidade de reconectar os ductos deferentes [canais que transportam o esperma] dos pacientes previamente vasectomizados. Muitas vezes essa reconexão não é possível, por outras, ainda que possível, não é bem-sucedida. Dessa forma, uma recomendação que é sempre feita para homens que pensam em fazer uma vasectomia é a de congelar amostras de sêmen antes. Roberto de Azevedo Antunes, diretor da Associação Brasileira de Reprodução Assistida
Comentários: